Le motif de consultation de cet enfant âgé de 11ans est des lésions cutanées, principalement une desquamation palmo plantaire.
Tout a commencé 4 jours après une antibiothérapie à base d’ amoxicilline-acide clavulanique pour un traumatisme au niveau du coude.
Au service des urgences, l’enfant était apyrétique, sans énanthème, sa peau est couverte d’un érythème scarlatiniforme discret au niveau du tronc, et plus marqué au niveau palmo plantaire, avec une desquamation en lambeau.
- Quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?
- Quel est le diagnostic le plus probable?
Conduite pratique (solution).
- Eczéma de contact, toxidermie, scarlatine, L’Erythème Scarlatiniforme Desquamatif Récidivant (ESDR)…
- L’Erythème Scarlatiniforme Desquamatif Récidivant (ESDR) ou maladie de Féréol-Besnier: c’est une entité qu’il faut reconnaitre pour éviter les dépenses diagnostic et thérapeutique inutiles. Cette maladie est caractérisée par un érythème confluent, suivie d’une desquamation en lambeaux. La maladie est récidivante, avec des intervalles qui se comptent en semaines, voire en années. L’étiologie est inconnue, peut être liée à une cause médicamenteuse ou post infectieuse virale ou bactérienne.
C’est une pathologie rare, bénigne et d’évolution spontanément favorable.
Pour plus de détail, consultez:
https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2013/revue-medicale-suisse-380/erytheme-scarlatiniforme-desquamatif-recidivant-ou-maladie-de-fereol-besnier-une-entite-peu-connue
Cas clinique du Pr Kojmane Widade
Chef de service des urgences pédiatriques
CHU Hassan II- Fès
