Langue à papules fermes

Cette patiente a 50 ans, elle consulte pour des lésions papuleuses de la face ventrale de la langue. Ces lésions sont fermes, asymptomatiques, en relief, certaines confluent pour former une plaque. Le bilan biologique est sans particularité. La biopsie montre une leucoplasie sans signes de malignité.

  1. Que faut-il craindre ?
  2. Quels sont les diagnostics à évoquer ?
  3. Quelle conduite adopter 

Conduite pratique (solution).

  1. Une dégénérescence maligne de la leucoplasie.
  2. Lichen plan hypertrophique, white sponge naevus, chique du tabac, tique de mordillement …
  3. Destruction par bistouri électrique et surveillance clinique et éventuellement histologique par biopsies multiples et profondes au moindre doute.

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