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Alopécie cicatricielle.

Le motif de consultation de ce jeune homme est une alopécie, une douleur du cuir chevelu, un grattage et un suintement.

Alopécie cicatricielle

Alopécie cicatricielle

L’examen retrouve des plages d’alopécie cicatricielle et des folliculites avec une touffe de cheveux qui en sortent.

Comment appelle-t-on ce signe?

Quelles en sont les causes et la conséquence?

Quel traitement proposez-vous?

Polytrichie ou folliculite en touffe, qui est l’émergence de plusieurs cheveux -5 à 20 cheveux- d’un seul orifice folliculaire dilaté.

C’est un signe en trichologie qui peut se rencontrer dans certaines dermatoses inflammatoire du cuir chevelu: le lupus discoïde, le lichen plan pilaire, la folliculite chéloïdienne, la cellulite disséquant de Quinquaud..

En général le traitement est décevant, on tente un antiseptique local, une antibiothérapie basée sur les cyclines et étalée sur le temps, et des cures de dermocorticoides.




Fièvre et enflement de la lèvre supérieure.

Le motif de consultation de ce jeune est une fièvre accompagnée d’un enflement de la lèvre supérieure.

A quoi vous pensez?

Que rechercher?

Comment traiter?

Staphylococcie maligne de la face.

Le furoncle manipulé de la lèvre supérieure est bien visible.

Une double antibiothérapie parentérale en milieu hospitalier règlera le problème .




Adénopathies en cordon d’un bras.

Le motif de consultation de cette enfant est des Adénopathies en cordon d’un bras.

Adénopathies en cordon d’un bras

L’examen retrouve des adénopathies étagées d’un bras, ces adénopathies sont froides, indolores, sans signes inflammatoires susjacents, et sans signes généraux sauf une cicatrice d’écorchures des doigts

cicatrice

A quoi vous pensez?

Quel indice rechercher?

Conduite pratique (solution).

Maladie des griffes de chat.

Lyphoréticulose bénigne d’inoculation.

L ‘interrogatoire a révèle que écorchure a été provoquée par l’acquisition d’un chaton récemment acquis par la famille.

Cette maladie est autolimitée en terrain immunocompétent, et ne nécessite pas de traitement.

 

 




Alopécie circonscrite congénitale.

Après avoir tenté toutes les recettes recommandées par tout le monde, et après avoir avalé des « kilo » de griseo,

Alopécie circonscrite congénitale

ces parents décident de consulter en dermatologie pour cette plaque d’ Alopécie circonscrite apparue depuis la naissance de leur fille.

L’examen trouve une peau atrophique, alopècique, arrondie, sans signe associé ni anomalie clinique décelable.

A quoi vous pensez?

Que faire?

Conduite pratique (solution).

Aplasie cutanée congénitale.

Rassurer.

Une cure chirurgicale est proposée.




Tache lombosacrée néonatale.

Ces jeunes parents pris de panique par la découverte de cette Tache

Tache lombosacrée néonatale

lombosacrée de leur nouveau né.

Quel est votre diagnostic?

Que faut il faire?

Conduite pratique (solution).

Tache mongolique.

Mélanocytose dermique congénitale.

Rassurer les parents, la disparition de la tache ardoisée est de règle.




Vésicules peribuccales fragiles.

Tous ces enfants souffrent de Vésicules peribuccales fragiles qui laissent

Vésicules peribuccales fragiles

Vésicules fragiles et croutes mélicériques

Vésicules fragiles

 place à des croutes et qui se propagent très rapidement.

Quel est votre diagnostic?

Que faut il craindre?

Conduite pratique (solution).

Impétigo.

Glomerulonephrite+++ alors que la cellulite et les septicémies sont rares.

les récidives sont fréquentes dues à une hygiène défectueuse ou à un portage narinaire.

 




Taches café au lait et tumeurs diffuses.

Le motif de consultation de cette fillette est des tumeurs diffuses.

Que faut il faire?

Conduite pratique (solution).

Examiner le corps en entier; en effet on découvre:

des taches café au lait

des éphélides axillaires

une tumeur coccygienne avec une scoliose.

Le diagnostic de neurofibromatose type Von Recklinghausen est posé.

La patiente sera bilantée et suivie regulièrement.

 




Albinisme oculocutané.

La loi de série nous présente deux cas de Maladie génétique rare et affichante, à traduction cutanée et oculaire: L’albinisme oculocutané.

Albinisme oculocutané.

Albinisme oculocutané.

La photoprotection est indispensable pour réduire le risque des cancers cutanés et du photovieillissement prématuré.

Un bilan et un suivi ophtalmologique sont obligatoires.




Acrodermatite de l’enfant.

La loi de série emmène en consultation à quelques heures de différence, deux nourrissons qui présentent la même éruption, maculo papuleuse et érythémateuse des membres supérieurs et des membres inférieurs avec respect du tronc, cette éruption est accompagné de fébricule, mais le nourrisson est en bonne santé.

Quel est le diagnostic à évoquer?

Et quel est celui à craindre?

Acrodermatite de l’enfant.

Acrodermatite de l’enfant.

Acrodermatite de l’enfant.

Conduite pratique (solution).

Syndrome de Gianotti-Crosti.

Acrodermatite érythematopapuleuse de l’enfant.

Le syndrome de Kawasaki est à craindre.




Tuméfactions douloureuses du nourrisson.

Le motif de consultation de cette famille est des Tuméfactions très  douloureuses de la paroi abdominale du nourrisson.

Tuméfactions douloureuses du nourrisson.

Un bilan biologique montre:

et l’échographie en urgence a montré:

S’agit il d’abcés chauds à drainer ou de panniculites surinfectées?

Le nourrisson a été perdu de vue après l’avoir adressé en chirurgie infantile en vue d’une prise en charge en milieu hospitalier qualifié.