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Folliculites de la nuque.

La qualité de vie de ce jeune homme s’est rapidement détériorée à cause de la survenue de ces Folliculites de la nuque,

Folliculites de la nuque

qui sont douloureuses, résistantes aux différents traitements prescrits et qui laissent une alopécie et une fibrose.

Quel est votre diagnostic?

Comment traiter?

Comment prévenir? 

Conduite pratique (solution).

La folliculite fibrosante de la nuque ou acné chéloïdienne de la nuque.

Le traitement en est décevant, mais un spray antiseptique alterné à un dermocorticoide en lotion avec une cyclines au long cours arrivent à améliorer la situation si les mesures préventives sont respectées.

La prévention est la clé, éviter le surpoids, le tabac, le rasage fréquent et ras.




Plaques érythémateuses du visage avec chute des sourcils.

Quel est le diagnostic à ne pas rater devant des Plaques érythémateuses du visage avec chute des sourcils?

Que faut il rechercher?

Comment confirmer?

Comment traiter?

 

Conduite pratique (solution).

La lèpre.

Rechercher une perte de sensibilité.

La confirmation par la recherche de bacille de Hansen.

Le traitement Selon le protocole national en l’adressant au centre provincial.




Plaque inflammatoire faciale et fièvre.

Quel est le premier diagnostic à évoquer devant cette plaque inflammatoire accompagnée de fièvre?

Quel est le traitement à interdire devant cette pathologie?

Que rechercher?

Comment traiter? 

Cas du Dr Begdori mehdi, ORL, privé, Tetouan.

Conduite pratique (solution).

L’érysipèle.

Les AINS.

Une porte d’entrée.

L’amoxicilline protégée.

 




Alopécie et micropapules frontales.

Cette jeune femme consulta pour une alopécie frontale progressive qui n’a pas répondue à des mois de Minoxidil.

Alopécie frontale.

Que rechercher?

Quel est votre diagnostic?

Comment le confirmer?

Comment traiter?

Conduite pratique (solution).

Rechercher des micropapules aussi bien au front qu’au niveau des aisselles , pubis…

Le Lichen plan pilaire.

La confirmation est histologique après biopsie cutanée.

Aucun traitement n’a fait la preuve de son efficacité, l’évolution est imprévisible.

 




Suintement périunguéale et arrêt de croissance.

Cette fille consulte pour un ongle du gros orteil qui ne pousse plus,

arrêt de croissance de l’ongle du gros orteil, avec périonyxis et suintement intermittent.

Quel est le diagnostic?

Quel traitement doit être proposé?

Conduite pratique (solution).

Rétronychie.

Une avulsion chirurgicale met fin à cette incarnation postérieure, enlevant trois tablettes unguéales superposées

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Erythrodermie, hypereosinophilie et transaminases élevées..

Cette femme fatiguée et angoissée consulte pour un érythème diffus, sensible et suintant par endroit,

Erythrodermie.

le bilan qu’elle présente montre:

SGOT: 184; SGPT: 162; 

Elle rapporte la prise sur prescription médicale de Zyloric pour douleur de l’orteil et acide urique légèrement élevé. 

Quelle est le diagnostic à craindre?

Conduite pratique (solution).

DRESS syndrome.

C’est une toxidermie médicamenteuse grave avec hyperéosinophilie et signes systémiques.

Une surveillance médicale et biologique avec soins locaux est nécessaire.

Une discussion de corticothérapie générale en milieu hospitalier peut s’avérer nécessaire.

 

 




Nodules et brulure.

Cet homme consulte pour une brulure du pied qui ne cicatrise pas,

Brulure.

 L’examen retrouve la brulure, mais découvre de multiples nodules des jambes en plus d’un facies bouffi et des oreilles infiltrés.

infiltration du pavillon de l’oreille.

A quoi vous pensez?

Quelle est la question clé?

Comment confirmer cette maladie?

Conduite pratique (solution).

La lèpre.

La perte de sensibilité à la douleur aux extrémités.

Recherche de bacille de Hansen, mais le traitement doit être commencé en urgence en plus de l’enquête de l’ entourage.

 

 




Dermite séborrhéique et traitement traditionnel.

Ce nourrisson présente deux cicatrices symétriques des fesses.

cicatrices symétriques.

A l’examen, le nourrisson est en bonne santé, les cicatrices sont hypertrophiques, non douloureuses, ailleurs il a une dermite séborrhéique.

A quoi vous pensez?

Que faut-il traiter?

Conduite pratique (solution).

Cicatrices de traitement traditionnel de dermite séborrhéique.

En effet, à l’interrogatoire, les parents avouent faire subir leur enfant à des séances de scarifications pour cette dermatose érythèmato squameuse.

Il faut traiter la mentalité de la population qui pratique ou fait subir ces traditions.

 




Peau et Tabac.

Ce jeune homme fumeur consulte pour une douleur atroce au gros orteil.

Ulcération noirâtre.

L’examen retrouve en plus de l’ulcération, un pouls pédieux absent.

A quoi vous pensez?

Conduite pratique (solution).

Maladie de Leo Buerger. Artérite oblitérante des membres du sujet jeune, en relation étroite avec le tabagisme.




Dépigmentation linéaire de l’hémiface.

Cet enfant a vu s’installer une Dépigmentation linéaire de l’hémiface droite sans traumatisme préalable.

Dépigmentation linéaire de l’hémiface

 l’examen retrouve en plus une dépigmentation en ilot sur l’hémilèvre supérieure  droite.

Quel est votre diagnostic? 

Quelle conduite adopter?

Conduite pratique (solution).

Vitiligo segmentaire. Un traitement par Tacrolimus 1% pommade 2 fois jour avec exposition solaire ou UV par lampe…peut être tenté et ce pendant au moins 6 mois.