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Hippocratisme digital

Cet homme fumeur chronique consulte pour une déformation des doigts et Hypocratisme digital tabagisme chronique et IRp sur pneumothorax 240614 (2) (Copier) Hypocratisme digital tabagisme chronique et IRp sur pneumothorax 240614 (3) (Copier) Hypocratisme digital tabagisme chronique et IRp sur pneumothorax 240614 (Copier) Hypocratisme digital tabagisme chronique et IRp sur pneumothorax 240614 (1) (Copier)

des ongles : Hippocratisme digital ou clubbing, accompagnées d’une altération de l’état général.

Quel appareil explorer en premier?

Conduite pratique (solution)

Les poumons

photo 1 (1) (Copier)

Cliche offert a dermatomaroc par Dr Boumediane Md, specialiste en pneumologie, Larache

 

 




Tumeur de l’épaule

Cet homme consulte pour cette tumeur de l’épaule qui Darier ferrand 240614 (1) (Copier) Darier ferrand 240614 (3) (Copier) dar fer

augmente très lentement de taille d’après le patient.

Quel est votre diagnostic?

Conduite pratique (solution)

Dermatofibrosarcome de Darrier Ferrand

La confirmation est histologique après une résection tres élargie et profonde. C’est une tumeur bénigne à malignité locale généralement.




Ongle en pince

Cet homme consulte pour cette modification acquise de l’ongle du pouce qui est en pince,  SK plaques et nodules 240614 (1) SK plaques et nodules 240614 (2) SK plaques et nodules 240614 (3) SK plaques et nodules 240614 (4)

SK plaques et nodules 240614 (5)

l’examen découvre une tumeur rouge sous la lunule du pouce et des plaques des membres. Quel est votre diagnostic?

Conduite pratique (solution)

Angiosarcome de Kaposi

Le type est méditerranéenne.




Bulles et chimiothérapie

Apres mastectomie, cette dame a été mise sous chimiothérapie, quelqueskc sein sous chimio toxidermie 220713 (1) kc sein sous chimio toxidermie 220713 (2) kc sein sous chimio toxidermie 220713 (4) kc sein sous chimio toxidermie 220713 (5) kc sein sous chimio toxidermie 220713 (3) mois elle présente une éruption bulleuse diffuse associée à des perionyxis. A quoi vous pensez?

onduite pratique (solution)

Toxidermie

Le tamoxifene provoque exceptionnellement une éruption bulleuse de type pemphigus.




Purpura de l’enfant

Cet enfant est emmené en consultation pour purpura de la face et des papules des membres.Cortico et gale 180515  (1) (Copier) Cortico et gale 180515  (2) (Copier) Cortico et gale 180515  (3) (Copier)

L’examen découvre un faciès bouffi, un purpura étendu et des papules diffuses prurigineuses.

A quoi vous pensez?

Conduite pratique (solution)

Syndrome de Cushing

L’interrogatoire dévoile la prescription de corticothérapie per os pour un prurit.

Cortico et gale 180515  (4) (Copier)

L’examen clinique de la mère et de la fratrie découvre la cause du prurit: il s’agit d’une gale familiale.

Un traitement spécifique est prescrit et l’arrêt des corticoides fut progressif sans problème.

INTERROGER ET RE-INTERROGER




Prurit et grossesse

Cette patiente enceinte de 5mois consulte pour la récidive d’un pruritGsse 5 mois puuup recidive 160615  (4) Gsse 5 mois puuup recidive 160615  (3) Gsse 5 mois puuup recidive 160615  (2) Gsse 5 mois puuup recidive 160615  (1) Gsse 5 mois puuup recidive 160615  (5)

féroce associé à une dermatose papulo vésiculeuse.

le point de départ est ombilicale.

Quel diagnostic évoquer et quel traitement prescrire?

Conduite pratique (solution)

Pemphigoide gestationis

Corticothérapie per os et soins locaux.

 




Plaque psoriasiforme

Cet homme consulte pour une Plaque psoriasiforme isolée bowen cutane 260115  (1) (Copier) bowen cutane 260115  (2) (Copier)du dos de la main.

A quoi vous pensez?

Conduite pratique(solution)

Maladie de Bowen

En plus de l’implication du virus HPV, la contribution solaire n’est pas négligeable. Il s’agit d’un carcinome in situ.




La croûte du Berger

Ce patient fatiguée consulte pour l’apparition récente d’écorchures recouverte rapidement d’une croûte adhérente et noire.

Charbon 180515  (1) (Copier)

C’est un berger qui jusque la ne se plaignait de rien, il n’a jamais consultée un cabinet de médecin, tant mieux pour lui jusqu’à  l’apparition de cette lésion qui était accompagnée de malaise, de fatigue et de fébricule.

Quel est votre diagnostic?

Conduite pratique (solution)

La maladie de Charbon.

L’interrogatoire a permis de découvrir l’abattage d’une vache mourante quelques jours auparavant.

Une penicillinotherapie IV durant dix jours en milieu hospitalier ont permis au patient de reprendre sa liberté en dehors des murs.

Attention aux sandwichs a la hâte dans les stations lors des voyages.




Bulles douloureuses

Ce Patient consulte pour des Bulles douloureuses unilatérales

Zona 180515 (1) (Copier) Zona 180515 (2) (Copier)s’étendant le long du membre inférieure gauche. elles sont très douloureuses.

Quel est votre diagnostic et votre conduite pratique?

Conduite pratique (solution)

Zona

Un antiviral per os, un antiseptique et un antalgique sont nécessaires.




Bulles tendues et aiguës

Cette femme consulte pour des Bulles tendues aiguës prurigineuses linéaires des extrémités, accompagnées PSA 180515  (2) (Copier) PSA 180515  (1) (Copier)PSA 180515  (4) (Copier) PSA evolution 180515 (1) (Copier) PSA evolution 180515 (2) (Copier)de lésions urticariennes centrées par une pointe hémorragique. L’évolution laisse une pigmentation résiduelle qui disparaît lentement.

Quel est votre diagnostic?

Conduite pratique (solution)

Pririgo strophulus aigu

Un antiseptique et un dermocorticoide sont prescrits.

Une protection vestimentaire et par répulsif chimique sont parfois necessaires.