Cette femme consulte pour un prurit féroce et généralisé.
Un traitement par Ascabiol a aggravé la situation, plusieurs antihistaminiques ont été prescrits sans résultat.
- Quel est le premier geste à faire devant un patient qui se gratte ?
- Quel bilan demander en premier devant un prurit généralisé et résistant au traitement usuel?
Conduite pratique (solution).
- Mettre des gants, c’est le premier geste à faire pour examiner un malade qui se gratte.
- Nfs, ferritinémie, bilan rénal (urée, créatinine), bilan hépatique (SGPT, SGOT, bilirubine, phosphatase alcaline, GGT), glycémie à jeun, hémoglobine glycosylée, TSH, échographie abdomino pelvienne, parasitologie des selles
Dans ce cas, la patiente a été adressée en consultation de néphrologie pour prise en charge.
