Ischémie aiguë du membre supérieure.

Ce nouveau né présente une Ischémie aiguë du membre supérieure dans un contexte de bon état général.

Ischémie aiguë du membre supérieure.
Ischémie aiguë du membre supérieure.

Est elle emboligene « d’origine cardio vasculaire », compressive,thrombotique, hematologique ou neoplasique….

C’est ce qu’on voulait savoir en l’ adressant au CHU, mais le feed back est monnaie rare dans la relation CHU/CHP.




Parodontolyse mandibulaire, carie et orthodontie.

Ce confrere se contente a chaque consultation de faire le necessaire pour les bagues dentaires, tout en laissant la carie evoluer lentement mais surement vers une fistule.

Parodontolyse mandibulaire, carie et orthodontie.

Parodontolyse mandibulaire, carie et orthodontie.

La confirmation radiologique ne laisse aucun doute.

Privilégier la sante dentaire et leur esthétique est la mission de chaque confrère, et on doit tous la respecter. 




Acné monomorphe explosive.

Ce patient consulte pour une Acné monomorphe explosive. A quoi faut il penser?

Acné monomorphe explosive.
Acné monomorphe explosive.

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

L’automédication.

Acné monomorphe explosive.
Acné monomorphe explosive.

Des corticoides per os sont conseillés auprès de la pharmacie pour avoir de l’appétit.

Le comptoir de la pharmacie comme la caisse doivent être tenues par une personne qualifiée pour rendre un bon service au patient et au pharmacien.




Surtout ne pas rincer!

Ici l’exemple d’un conseil malveillant émanant d’une personne qui insiste: surtout ne pas rincer

Surtout ne pas rincer!
Surtout ne pas rincer!

cette creme lavante, le resultat est une « brulure » chimique.

En pharmacie, l’exécution de l’ordonnance est accompagnée d’une explication du mode d’emploi des médicaments, seulement il faut confier cette tache a des personnes qualifiées, ce que certains pharmaciens n’ont pas comme priorité.




Ponctuations et dpressions unguales

Ponctuations et dpressions unguales sont assez vocatrices du psoriasis quand elles sont larges, profondes et irrgulires, mais ne justifient en aucun cas de condamner le patient a une maladie chronique et de lourdes consquences psychosociales.

Ponctuations et dpressions unguales
Ponctuations et dpressions unguales

Ponctuations et dpressions unguales
Ponctuations et dpressions unguales

Le classique ongle en De a coudre est a prendre avec prcaution car n’est pas spcifique.




Tumeur bourgeonnante de la verge.

Ce patient consulte pour une Tumeur bourgeonnante de la verge.

Tumeur bourgeonnante de la verge.
Tumeur bourgeonnante de la verge.

Que faire?

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

Adresser a l’Urologue.

Reconnaître ses limites est un art qu’on acquiert avec le temps.

Le risque d’un ESC est fort présent.




Prurit vulvaire et ulcération.

La responsabilité du médecin est toujours engagée quand il délivre une ordonnance , c’est pourquoi ne jamais céder a la pression du patient ou de sa famille, exiger votre conduite et refuser de délivrer une ordonnance si l’on refuse de se faire examiner.

Cette patiente a beau consulté pour un Prurit vulvaire, mais l’examen clinique n’a jamais ete fait et on se contentait de prescrire un antimycosique devant la réticence de la femme.

Le jour ou l’examen a été fait, c’était trop tard, un carcinome sur Lichen Sclero Atrophique a dévoré ce que vous voyez.

Prurit vulvaire et ulcération.
Prurit vulvaire et ulcération.

 




Dermatose entre discrimination et désespoir.

Souvent, les dermatoses chroniques,  engendrent une discrimination sociale terrible, et sont sources de désespoir qui poussent les patients a se lancer a la quête de traitement mettant en péril leur vie.

Dermatose, discrimination et désespoir.
Dermatose, discrimination et désespoir.

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Ces images illustrent bien ce désespoir qui a poussé cette patiente atteinte de vitiligo a appliquer des plantes caustiques.




Lésions pigmentées du dos

Cette jeune fille est emmenée en consultation par sa mère pour des lésions pigmentées du dos.

A quoi vous pensez?

Sevices
Sévices

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

Morsure « Sévices »

Une lésion arrondie, cicatricielle, ou les marques des dents sont visibles chez une adolescente témoignent d’un grave problème d’éducation.




La cautérisation

La cautérisation reste un « moyen traditionnel » pour traiter nombre de lésions dermatologiques.

La cautérisation
La cautérisation

En voici un exemple: l’herpes fessier a été automédicalisé après consultation puis devant l’aggravation a été cautérisé. Résultat des brûlures étendues et profondes en plus de l’herpes.

Un investissement pour vaincre l’ignorance coûte deux fois moins que celui dépensé pour maintenir la situation telle qu’elle est.

La cautérisation
La cautérisation

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