Exanthème fébrile et croûte noirâtre.

Cette femme consulte pour un Exanthème fébrile.

L’examen retrouve en plus de l’exanthème une croûte adhérente noirâtre du tronc.

Exanthème fébrile et croûte noirâtre.
Exanthème fébrile et croûte noirâtre.

rickettsiose-020811-3-copier

Quel est le diagnostic a évoquer en premier.

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

Rickettsiose

Démarrer une doxycycline en plus des traitements symptomatiques




Purpura aigu apyrétique.

Cette jeune fille consulte pour un Purpura aigu apyrétique. L’examen confirme le purpura, trouve des ecchymoses, et ne trouve aucun saignement muqueux.

Purpura aigu apyrétique.
Purpura aigu apyrétique.

purpura-et-ecchymose-fille-de-30-ap-prise-de-paracetamol-nfs-pq-8000-160615-2-copier purpura-et-ecchymose-fille-de-30-ap-prise-de-paracetamol-nfs-pq-8000-160615-4-copier purpura-et-ecchymose-fille-de-30-ap-prise-de-paracetamol-nfs-pq-8000-160615-5-copier

Quel est le premier diagnostic à évoquer et quel bilan demander en premier?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Purpura thrombopénique.

Le taux des plaquettes était à 8000.

Une prise de paracétamol a précédé la symptomatologie de quelques jours. C’est l’un des effets secondaires connu et potentiellement dangereux de ce médicament.




Papules verruqueuses.

Cette femme consulte pour des Papules verruqueuses presternales et des dos des mains

Papules verruqueuses.
Papules verruqueuses.

maladie-de-darier-peau-et-ongles-050716-4-copier maladie-de-darier-peau-et-ongles-050716-6-copier

associées à des bandes blanches et rouges des ongles. Quel est votre diagnostic?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Maladie de Darier.




Érythème centrifuge prurigineux

Cet enfant consulte pour un Érythème centrifuge prurigineux, Quel est le seul

Érythème centrifuge prurigineux
Érythème centrifuge prurigineux

hc-011114-1-copier hc-011114-3-copier diagnostic a évoquer? Que faut il éviter?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Dermatophytie

Herpes circine

Surtout ne pas prescrire des dermocorticoides.

Donner des antimycosiques et essayer de rompre le cycle de contamination.




Syndrome cutanéo muqueux fébrile

Cet enfant consulte pour une fièvre inexpliquée et résistante aux différents antibiotiques prescrits.

l’examen trouve une éruption cutanée associée a des oedemes des extrémités, une conjonctivite,

Syndrome cutanéo muqueux fébrile
Syndrome cutanéo muqueux fébrile

fievre-inexpliquee-adp-oedeme-exantheme-conjontivite-eft-cinq-ans-kawasaki-041015-2-copier fievre-inexpliquee-adp-oedeme-exantheme-conjontivite-eft-cinq-ans-kawasaki-041015-5-copier fievre-inexpliquee-adp-oedeme-exantheme-conjontivite-eft-cinq-ans-kawasaki-041015-6-copier fievre-inexpliquee-adp-oedeme-exantheme-conjontivite-eft-cinq-ans-kawasaki-041015-7-copier

une glossite et une éruption cutanée morbilliforme,en plus d’adénopathies cervicales.

Quel est le premier diagnostic a évoquer? et Quel est le risque encouru en cas de retard de traitement spécifique?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Syndrome de Kawasaki

Syndrome adeno cutaneo muqueux

syndrome muco cutaneo ganglionnaire aigu fébrile

C’est une urgence diagnostic et thérapeutique pour éviter les complications cardiaques. Le traitement fait appel a des IG.




Des bulles congénitales

Depuis la naissance, ces bulles ne font que se multiplier, se généraliser, apparaître au moindre traumatisme, et

ebh-050315-15-copier ebh-050315-16-copier ebh-050315-17-copier ebh-050315-18-copier ebh-050315-19-copier ebh-050315-20-copier ebh-050315-22-copier ebh-050315-1-copier

Bulles hereditaires congenitales
Bulles hereditaires congenitales

cicatrisent en laissant des sequelles retractiles et synechiantes.

Quel est le diagnostic a evoquer?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Epidermolyse héréditaire congénitale Le type est jonctionnelle generalisee




Ulcérations mortelles du nourisson

Cette fillette est hospitalisée après automédication et aggravation des ulcérations

Ulcérations mortelles du nourisson
Ulcérations mortelles du nourrisson

necrotico hémorrhagiques diffuses qui sont associées à une atteinte muqueuse, une symptomatologie pulmonaire et meningitique.

Quel diagnostic faut il évoquer? et quel médicament fallait il éviter?

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

La varicelle maligne

C’est une varicelle compliquée d’atteinte neurologique et pulmonaire.

Un Syndrome de Reye est à évoquer devant un dermatose virale aggravée après prise d’Aspirine.

Jamais d’acide acetyl salicylique devant une virose, le syndrome de Reye est en embuscade.




macules et signe de Darier

Quel est le premier diagnostic à évoquer devant un nourrisson avec

macules et signe de Darier
macules et signe de Darier

Urticaire pigmentaire 270516  (1) (Copier) Urticaire pigmentaire 270516  (3) (Copier) Urticaire pigmentaire 270516  (5) (Copier) Urticaire pigmentaire 270516  (7) (Copier) des macules diffuses et une réaction urticarienne au frottement pratiqué par le médecin?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

La Mastocytose maculeuse éruptive ou L’urticaire pigmentaire.

le signe de Darier en est pathognomonique, il consiste au grattage des lésions qui deviennent urticariennes.

La confirmation est histologique mais rarement pratiquée.

Le traitement en est symptomatique en plus de l’éviction des facteurs déclenchant la dégranulation mastocytaire.




L’ulcération gingivale chronique

Cette dame consulte pour une ulcération gingivale chronique,

L'ulcération gingivale chronique
L’ulcération gingivale chronique

Que faut il faire?

Conduite pratique(solution)

Conduite pratique(solution)

Biopsier sans hésiter et ne pas attendre l’apparition de lésions évidentes et de complications éminentes: C’est un pemphigus.

pemphigus
pemphigus

pemphigus 270516  (5) (Copier) pemphigus 270516  (6) (Copier) pemphigus 270516  (1) (Copier) pemphigus 270516  (2) (Copier)




Urticaire et plus

Ces deux patients consulte pour des plaques multiples d’ urticaire.

Le premier est accompagné de prurit féroce et est d’installation aiguë.

Plaque et prurit
Plaque et prurit

Le deuxième ne gratte pas, et s’est installé  progressivement.

Plaque sans prurit
Plaque sans prurit

Urticaire sans pruriy Syphilis secondaire 300414 (1) (Copier)

Quels sont les diagnostics a évoquer en premier?

Conduite pratique (solution)

Conduite pratique (solution)

Urticaire aigue: Le premier

prescrire des antihistaminiques et rechercher/eviter l’allergene

Syphilis secondaire: Le deuxième

Urticaire sans pruriy Syphilis secondaire 300414 (2) (Copier)

demander les serologies syphilitiques, traiter le patient et le partenaire, conseiller et pousser le bilan.